Kết quả giám sát công tác quản lý nhà nước về hành nghề y tế tư nhân

I. Triển khai Quyết định giám sát, kế hoạch giám sát 1. Thông báo về quyết định giám sát, kế hoạch giám sát và yêu cầu Sở Y tế gửi báo cáo - Ngày 10/8/2016, Trưởng đoàn giám sát làm việc với lãnh đạo Sở Y tế gửi quyết định giám sát, kế hoạch giám sát, đề cương yêu cầu báo cáo. Ngày 20/8/2016, Sở Y tế gửi báo cáo, báo cáo này được gửi đến các thành viên đoàn giám sát trước ngày 22/8/2016. - Sở Y tế cung cấp danh sách các cơ sở hành nghề Y tế tư nhân trên địa bàn huyện Gò Dầu, huyện Hòa Thành và hướng dẫn đoàn giám sát đi khảo sát. 2. Triển khai hoạt động giám sát - Ngày 22/8/2016, đoàn giám sát chọn ngẫu nhiên 7 cơ sở, trực tiếp đến khảo sát: *Huyện Gò Dầu (4 cơ sở) : Cửa hàng dược Phạm Thị Sương trong bệnh viện huyện; Nhà thuốc Trung Giao, đối diện bệnh viện huyện; Phòng khám đa khoa Song Thu, khu phố Thạnh Bình B, thị trấn Gò Dầu; Phòng răng Lê Thanh Mai, khu phố 3, thị trấn Gò Dầu; * Huyện Hòa Thành (3 cơ sở): Cơ sở khám Đông Y- gia truyền Huỳnh Quốc Sỹ, thị trấn Hòa thành; Cửa hàng buôn bán dược liệu thuốc Đông Y, thị trấn Hòa Thành; cửa hàng bán thuốc Tây, Long Thành Trung. Sau khi đi khảo sát thực tế, đoàn giám sát làm việc với phòng Y tế huyện Gò Dầu và Hòa Thành nghe báo cáo tình hình chung của huyện đối với công tác quản lý hành nghề Y tế tư nhân. - Ngày 23/8/2016, đoàn giám sát làm việc với lãnh đạo Sở Y tế và các bộ phận chuyên môn, nghe đại diện lãnh đạo Sở Y tế trình bày báo cáo, trưởng đoàn giám sát và các thành viên đặt các câu hỏi trên cơ sở đoàn đi khảo sát thực tế. Các bộ phận chuyên môn trực thuộc Sở Y tế (Phòng nghiệp vụ hành nghề Y; Phòng Thanh tra), lãnh đạo Sở Y tế giải trình làm rõ những nội dung các thành viên đoàn giám sát đặt ra. Kết thúc chương trình làm việc, trưởng đoàn giám sát trình bày tóm tắt quá trình đoàn giám sát đi khảo sát thực tế và kết quả làm việc; đại diện lãnh đạo Sở Y tế phát biểu tiếp thu và nêu một số kiến nghị. II. Kết quả khảo sát, giám sát 1. Công tác quản lý nhà nước về quy hoạch mạng lưới hành nghề y tế tư nhân - Sở Y tế tham mưu UBND tỉnh có quy hoạch tổng thể phát triển kinh tế- xã hội, trong đó có quy hoạch phát triển xã hội hoá hành nghề y tế tư nhân. - Hiện nay việc mở các cơ sở hành nghề y tế tư nhân còn do nhu cầu của người dân, chưa có định hướng, hướng dẫn nên dẫn đến tình trạng các cơ sở y tế tư nhân mở tập trung ở thành phố, thị trấn trung tâm huyện, ít mở ở những vùng sâu. 2. Công tác quản lý nhà nước trong việc cấp giấy phép hành nghề y tế tư nhân (tính từ ngày 01/01/2015 đến 30/6/2016) -Tổng số chứng chỉ hành nghề đã cấp: 2994, trong đó: +Bác sĩ: 614 +Bác sĩ YHCT: 39 +Y sĩ: 746 +Y sĩ YHCT: 143 +Điều dưỡng viên: 812 +Hộ sinh viên: 340 +Kỹ thuật viên: 93 +Cử nhân xét nghiệm: 5 +Cử nhân X quang: 10 +Lương Y: 135 +Người có bài thuốc gia truyền: 17 +Nha công: 40 -Tổng GPHĐ đã cấp: 658, trong đó: +Phòng khám đa khoa: 4 +Phòng khám chuyên khoa: 298 +Cơ sở CĐHA: 16 +Cơ sở DVYT: 111 +Y tế cơ quan: 10 +Phòng chẩn trị: 102 +Người có bài thuốc gia truyền: 09 - Tổ chức xét duyệt cấp chứng chỉ hành nghề dược, giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc, giấy chứng nhận “Thực hành tốt nhà thuốc” GPP, giấy chứng nhận “Thực hành tốt phân phối thuốc” GDP, kết quả: - Chứng chỉ hành nghề: 681 - Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh: 485 + Nhà thuốc: 81 + Quầy thuốc: 387 - Giấy chứng nhận “Thực hành tốt nhà thuốc” GPP: 468 - Giấy chứng nhận “Thực hành tốt phân phối thuốc” GDP: 05. 3. Công tác quản lý nhà nước trong việc kiểm tra, thanh tra, xử lý vi phạm (tính từ ngày 01/01/2015 đến 30/6/2016) - Tổng số cuộc thực hiện: 16 lượt, trong đó Đoàn Liên ngành do Sở Y tế chủ trì tiến hành 03 cuộc, số còn lại là của Đoàn Liên ngành huyện, thành phố. + Số cuộc có thành lập đoàn: 16 - Số đối tượng được thanh tra: 343 - Những lĩnh vực thanh tra chủ yếu: + Hành nghề khám bệnh, chữa bệnh: 38 cơ sở. + Hành nghề dược: 224 cơ sở + Hành nghề YHCT: 10 cơ sở; + Kính thuốc: 02 cơ sở. + Nha: 18 cơ sở + Chuẩn trị Đông y: 12 cơ sở. + Tiêm chích thay băng: 03 cơ sở. + Mỹ phẩm: 36 cơ sở - Số cá nhân, tổ chức vi phạm: 40 - Nội dung các vi phạm chủ yếu phát hiện qua thanh tra:chưa được cấp phép; kinh doanh hàng hóa không rõ nguồn gốc (01 trường hợp); không đảm bảo điều kiện về nhân lực (01 trường hợp); bán lẻ dược liệu qua sơ chế không bảo đảm chất lượng (01 trường hợp), kinh doanh mỹ phẩm trong thành phần có chứa chất cấm lưu hành; giá dịch vụ cao hơn giá niêm yết (01 trường hợp); không có chứng chỉ hành nghề, hành nghề không giấy phép hoạt động khám, chữa bệnh; điều kiện vệ sinh cơ sở (01 trường hợp); điều kiện trang thiết bị dụng cụ (02 trường hợp). - Tổng số quyết định xử phạt vi phạm hành chính được ban hành: 40 + Số tiền xử phạt vi phạm: 200.200.000 đồng. - Riêng trong 6 tháng đầu năm 2016, Sở Y tế tổ chức 02 cuộc thanh tra, phát hiện 01 cơ sở hành nghề vượt phạm vi giấy phép được cấp, đã xử phạt hành chính 30 triệu đồng. - Qua công tác khảo sát ở 7 cơ sở hành nghề y tế tư nhân, vẫn còn những vi phạm như: + Tình trạng thuê bằng để mở cửa hàng dược, phòng khám (vi phạm điểm d, đ khoản 5 điều 28 và điểm a khoản 5 điều 29, Nghị định 176/2013, quy định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực y tế với lỗi vi phạm quy định về hành nghề và sử dụng chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh). + Tình trạng bán thuốc tại cơ sở khám bệnh, thuốc bị lột khỏi vỉ (vi phạm điểm a, b khoản 1 Điều 31, Nghị định 176/2013, với lỗi vi phạm quy định về sử dụng thuốc trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh). + Tình trạng quản lý dược liệu ở các cơ sở Đông Y (tiệm thuốc bắc, cơ sở mua bán nguyên liệu thuốc bắc): nguồn gốc thuốc chưa rõ ràng, nhất là dược liệu mua bán có nguồn gốc từ Trung Quốc (vi phạm về hoạt động và kinh doanh dược liệu được quy định tại Thông tư 03/2016/TT-BYT ngày 21/01/2016). III. Đánh giá chung 1. Mặt được - Hoạt động của y tế tư nhân đã góp phần thực hiện xã hội hóa ngành Y tế, góp phần giảm tải cho y tế công. - Ngành Y tế có sự quan tâm, tạo điều kiện, hỗ trợ cho y tế tư nhân phát triển theo hướng đa dạng các loại hình hành nghề y tế tư nhân đáp ứng yêu cầu khám bệnh, chữa bệnh của người dân. -Việc xét duyệt, cấp chứng chỉ hành nghề và giấy phép hoạt động lĩnh vực y tế được hướng dẫn thủ tục công khai thông qua các hình thức như: trao đổi qua điện thoại, thông tin trên trang website của Sở Y tế, trao đổi trực tiếp của phòng quản lý y của Sở Y tế. - Việc tổ chức kiểm tra, thanh tra, xử lý vi phạm liên quan đến hoạt động hành nghề y tế tư nhân được thực hiện thường xuyên. 2. Mặt chưa được - Cán bộ ở bộ phận quản lý quá ít, phải kiêm nhiệm nhiều việc nên công tác quản lý hành nghề y tế tư nhân trên địa bàn còn gặp nhiều khó khăn. - Nhân sự thanh tra mỏng, công tác kiểm tra, thanh tra về hành nghề y tế tư nhân tuy có thực hiện nhưng còn ít về số vụ so với số lượng giấy phép hành nghề được cấp, công tác hậu kiểm việc khắc phục những vi phạm có nơi chưa kịp thời. - Một số cơ sở y tế tư nhân mặc dù nắm rõ những quy định nhưng vẫn cố tình vi phạm và tìm cách trốn tránh cơ quan chức năng, tình trạng có kiểm tra là có vi phạm. 3. Trưởng đoàn giám sát kết luận và trao đổi với Sở Y tế: - Đề nghị lãnh đạo Sở Y tế quan tâm tăng cường nhân sự cho phòng quản lý y và phòng thanh tra để đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ hiện nay. - Đề nghị Sở Y tế tăng cường công tác tuyên truyền, tập huấn, hướng dẫn nghiệp vụ hành nghề Y tế tư nhân, có giải pháp hạn chế, khắc phục những tồn tại, hạn chế đoàn giám sát đặt ra và lãnh đạo Sở Y tế cũng thừa nhận thực trạng tồn tại như nêu ở trên. -Tăng cường công tác phối hợp liên ngành về kiểm tra, thanh tra, xử lý nghiêm những trường hợp vi phạm đồng thời hướng dẫn, tạo điều kiện để các cơ sở hành nghề y tế tư nhân thuận lợi trong hoạt động kinh doanh, phục vụ tốt điều kiện khám bệnh, chữa bệnh của nhân dân. 4. Lãnh đạo Sở Y tế kiến nghị với đoàn giám sát -Thông qua đoàn giám sát, đề nghị Ban Thường trực Ủy ban MTTQVN tỉnh hỗ trợ ngành Y tế vận động y viện (nội ô Tòa Thánh) hoàn thành các thủ tục và hoạt động chuyên môn đúng quy định. -Thông qua đoàn giám sát, đề nghị Ban Thường trực Ủy ban MTTQVN tỉnh kiến nghị UBND tỉnh xem xét cấp tăng thêm kinh phí phục vụ tập huấn công tác quản lý hành nghề y tế tư nhân, đặc biệt kinh phí phục vụ công tác thanh kiểm tra và công tác quản lý phần mềm về cấp chứng chỉ hành nghề và giấy phép hoạt động.